Stat & Styring
Silje Hjemdal svarer 
Jan Christian VestreVil statsråden endre regelverket slik at multidose inngår i frikort- og egenandelsordningen og utbetales direkte til brukeren?
Albot, Altingets robot«Statsråden svarer» er robotgenerert innhold som opprettes automatisk med data fra Stortingets base over de spørsmål som stilles av stortingsrepresentanter og besvares av regjeringens statsråder. Overskriftene er skrevet av Altinget. Altinget tar forbehold om feil i innholdet.
Vil statsråden ta initiativ til å endre regelverket, slik at multidose inkluderes i frikort- og egenandelsordningen, og at det statlige tilskuddet kan utbetales til brukeren direkte for å sikre mindre økonomisk belastning for den enkelte og en mer bærekraftig organisering av kommunale helse- og omsorgstjenester fremover, slik helsebyråden i Bergen har oppfordret til og foreslått som en løsning?
Kommunene står overfor økende bemanningsutfordringer i helse- og omsorgstjenestene, samtidig som behovet for tjenester ventes å vokse betydelig fremover. For å sikre bærekraftige tjenester er det nødvendig at helsepersonellressurser brukes der behovene er størst, og at innbyggere som kan klare seg selv med riktig støtte, gis mulighet til dette.
I flere kommuner, eksempelvis i Bergen kommune, vurderes derfor praksis for legemiddelhåndtering i hjemmetjenestene, herunder bruk av multidose. Apotekene har både kompetanse og kapasitet til å gi råd og veiledning om riktig legemiddelbruk, og for mange brukere kan det være både trygt og hensiktsmessig å hente multidose direkte fra apotek, fremfor å motta denne tjenesten gjennom hjemmetjenesten.
Dagens finansieringsordninger gir imidlertid utfordringer. Når multidose mottas direkte fra apotek, påløper det en egen kostnad på rundt 250 kroner per måned, om lag 3 000 kroner i året, som ikke inngår i frikort- og egenandelsordningen. Dette kan utgjøre en betydelig økonomisk belastning for den enkelte bruker. Samtidig mottar kommunene et statlig tilskudd til multidose gjennom HELFO på 500 kroner per bruker per år. Ordningen dekker ikke de reelle kostnadene ved oppfølging, men kan likevel gi uheldige insentiver til at kommunale helse- og omsorgstjenester håndterer multidose også der dette ikke er strengt nødvendig.
Dagens regelverk understøtter følgelig ikke i til strekkelig grad målene om økt selvstendighet for brukerne, rettferdig finansiering og mer målrettet bruk av knappe personellressurser i helse- og omsorgstjenestene.
Helsebyråden i Bergen har sendt et brev til helse- og omsorgsdepartementet om problemstillingen, men har ikke fått forsikringer om at departementet faktisk vil ta et initiativ til å endre på regelverket.
Multidose er et virkemiddel for å sikre trygg og ressursbesparende legemiddelhåndtering, særlig for eldre og andre sårbare pasienter i helse- og omsorgs¬tjenesten. Det kan bidra til bedre etterlevelse hos pasienter, redusere risikoen for legemiddelfeil og legge til rette for mer effektiv bruk av helsepersonells tid, samt gi redusert kassasjon av legemidler. Fra 2003 ytes det tilskudd til kommuner for multidosepakking av legemidler for brukere av kommunale hjemmetjenester jf. St.prp. nr. 1 (2002-2003). Intensjonen var å stimulere kommunene til å ta i bruk multidose for å bidra til riktigere og sikrere legemiddelbruk blant brukere av hjemmetjenestene, samtidig som redusert kassasjon av legemidler skulle gi lavere utgifter for folketrygden.
Jeg ser at dagens ordning kan ha utilsiktede konsekvenser for insentivstrukturen i tjenestene. De foreslåtte endringene berører imidlertid flere regelverk og ordninger og vil kreve nærmere utredning av juridiske, økonomiske og administrative konsekvenser samt tilskuddsordningens innretning.
I svarbrev til Bergen kommune av 8. april 2026 viser departementet til at problemstillingene vil bli tatt med i videre arbeid.
