Når forvaltningen stopper Stortinget på liv og død

I 2020 vedtok et enstemmig Storting å etablere Norges første barnehospice. Det ble bevilget 150 millioner kroner til et pilotprosjekt for barnepalliasjon. Andreas Hus i Kristiansand ble bygget. Fagmiljø ble etablert. Prosjektet ble igangsatt. I dag står bygget tomt.
Stortingets vedtak ble aldri formelt opphevet. Likevel ble prosjektet stanset gjennom beslutninger i forvaltningen og endrede prioriteringer i regjeringens helsepolitikk.
Dette reiser prinsipielle spørsmål om forholdet mellom politiske vedtak og forvaltningens rolle i gjennomføringen av dem.
Hadde bred politisk støtte
Stortingets vedtak var tydelig. Andreas Hus skulle etableres som et pilotprosjekt for barnepalliasjon. Tilskudd ble bevilget, og Helsedirektoratet forvaltet midlene. Rapportering ble levert og mottatt i henhold til etablerte rutiner. Foreningen for barnepalliasjon hadde rapportert til direktoratet siden 2014.
Hospice-modellen hadde bred politisk støtte. Stortinget hadde uttrykt et tydelig ønske om å utvikle hospice som et supplement til eksisterende barnepalliative tjenester.
Hva skjer når et enstemmig stortingsvedtak ikke blir gjennomført?
Natasha Kjærstad
Grunnlegger og tidligere generalsekretær, FFB
Etter regjeringsskiftet i 2021 ble imidlertid retningen endret. Helsedirektoratet arbeidet med en ny faglig tilnærming til barnepalliasjon, med økt vekt på ambulante palliative team. I denne prosessen ble tilskuddene til hospiceprosjektet stanset og midlene omprioritert.
Samtidig gjennomgikk Helsedirektoratet sine tilskuddsordninger mer generelt. Riksrevisjonen rettet kritikk mot direktoratets tilskuddsforvaltning, blant annet knyttet til dokumentasjon og oppfølging. Dette bidro til strengere praksis og økt usikkerhet blant tilskuddsmottakere.
PwC gjennomførte også en revisjon av prosjektet. Den avdekket ikke økonomiske misligheter. Likevel varslet Helsedirektoratet tilbakebetaling av tilskudd i januar 2023 og stanset videre finansiering. Konsekvensen var at prosjektet ikke kunne videreføres.
Reiser prinsipielt spørsmål
Det avgjørende spørsmålet er ikke først og fremst faglig uenighet om organiseringen av barnepalliasjon. Slik uenighet er legitim og nødvendig i utviklingen av helsetjenesten.
Det prinsipielle spørsmålet er et annet: Hva skjer når et enstemmig stortingsvedtak ikke blir gjennomført?
I norsk statsforvaltning er det et grunnleggende prinsipp at Stortinget fastsetter de politiske rammene, og at forvaltningen skal iverksette dem. Når et ferdig etablert pilotprosjekt stoppes uten at Stortinget formelt har opphevet sitt vedtak, utfordrer det forutsigbarheten i samspillet mellom politiske beslutninger og administrativ gjennomføring.
Konsekvensene er ikke bare prinsipielle. De er konkrete.
I et demokratisk styrt helsevesen må det ikke herske tvil om hvor beslutningene tas — og hvor ansvaret ligger.
Natasha Kjærstad
Grunnlegger og tidligere generalsekretær, FFB
Politisk avklaring
I Kristiansand står et ferdigstilt bygg uten drift. Et planlagt tilbud til alvorlig syke barn og deres familier ble ikke realisert slik Stortinget vedtok.
Dette bør avklares politisk. Ikke primært av hensyn til ett bygg eller ett prosjekt, men av hensyn til tilliten til hvordan helsepolitiske vedtak faktisk blir gjennomført. Stortingets vedtak må enten bekreftes eller formelt endres.
Det som ikke kan bli stående, er uklarheten. For i et demokratisk styrt helsevesen må det ikke herske tvil om hvor beslutningene tas — og hvor ansvaret ligger.
Artikkelen er skrevet av
- Stoltenberg holdt innlegg på elitemøte, men det finnes ikke noe manus
- Legger frem lovforslag om 16 årsgrense for sosiale medier
- Vedum og Støre kan bli kalt inn til PST-høring
- Stoltenberg advarer om avgifts-lovbrudd – mener EUs vedtak onsdag ikke påvirker bensin-trøbbel
- Vi krever endring i sosiale medier, ikke forbud

















