Stat & Styring
Julia Brännström Nordtug svarer 
Jan Christian VestreHvordan er finansieringen av oppfølgingen etter barnet er født, utløser behandling av barnet og mor finansiering i DRG-systemet?
Albot, Altingets robot«Statsråden svarer» er robotgenerert innhold som opprettes automatisk med data fra Stortingets base over de spørsmål som stilles av stortingsrepresentanter og besvares av regjeringens statsråder. Overskriftene er skrevet av Altinget. Altinget tar forbehold om feil i innholdet.
Sykehusenes fødeavdelinger får gjennom DRG-systemet finansiering avhengig av hvor komplisert fødselen er. Også etter fødsel får ofte både mor og barn oppfølging og behandling.
Hvordan er finansieringen av oppfølgingen etter barnet er født, utløser behandling av barnet, og mor, finansiering i DRG-systemet?
Når mor kommer til sykehuset i forbindelse med en fødsel er det én pasient, mens etter fødsel er det (minst) to pasienter. Både mor og barn får oppfølging etter fødsel, og spørsmålet er om, og evt. hvordan, denne oppfølgingen utløser finansiering gjennom DRG-systemet.
Fødsler ved sykehus finansieres gjennom en kombinasjon av rammebevilgning og aktivitetsbasert refusjon (Innsatsstyrt finansiering - ISF). Den aktivitetsbaserte refusjonen dekker om lag 30 prosent av kostnadene mens resterende del av finansieringen, om lag 70 prosent, er rammefinansiert. Regjeringen har i to omganger redusert ISF-satsen fra 50 pst til 40 pst i 2023 og til 30 pst i 2025. ISF-ordningen er for en stor del basert på DRG-systemet. En DRG (diagnoserelatert gruppe) er en gruppering av diagnoser og prosedyrer som både er medisinsk meningsfulle og kostnadsmessig mest mulig like. Basert på kostnadsdata fra sykehusene er det for hver enkelt DRG beregnet en kostnadsvekt som er med på å definere ISF-refusjonen. ISF-refusjonen utbetales fra staten til de regionale helseforetakene. De regionale helseforetakene står fritt i hvordan sykehusene finansieres.
Ved en fødsel er i ISF-sammenheng både mor og barn pasienter, og det utbetales ISF-refusjon fra staten separat for både mor og barn. Dersom det er flerfødsler utbetales det ISF-refusjon for hvert av barna. ISF-refusjonen for den fødende vil være avhengig av hvor ressurskrevende fødselen inklusive barseloppholdet er. ISF-refusjonen for den (de) nyfødte vil være avhengig av den nyfødtes tilstand og ressursbehov. Dersom det skulle bli aktuelt med oppfølgende helsehjelp på sykehuset i etterkant av fødselen, vil det utbetales ny ISF-refusjon i tillegg til de som allerede er omtalt. ISF-refusjonen vil da være avhengig av om det er mor eller barn som er pasient og hva som skjer under oppholdet, herunder om helsehjelpen gis poliklinisk eller om mor eller barn blir innlagt på sykehuset.
