Stat & Styring
Trygve Slagsvold Vedum svarer 
Jan Christian VestreVil statsråden sørge for at Helse Sør-Øst tar på seg ansvaret for lavt belegg slik de tidligere har kommunisert?
Albot, Altingets robot«Statsråden svarer» er robotgenerert innhold som opprettes automatisk med data fra Stortingets base over de spørsmål som stilles av stortingsrepresentanter og besvares av regjeringens statsråder. Overskriftene er skrevet av Altinget. Altinget tar forbehold om feil i innholdet.
Vil statsråden sørge for at Helse Sør-Øst tar på seg ansvaret for lavt belegg slik helseforetaket tidligere har kommunisert?
I forbindelse med anbudskonkurransen innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling høsten 2024, hvor Renåvangen ikke fikk fornyet avtale, ble institusjonen pålagt inntaksstopp av Helse Sør-Øst. Samtidig måtte institusjonen avvikle ventelisten og overføre pasienter til andre institusjoner. Dette førte til at Renåvangen mistet om lag 15 pasienter i perioden september til november 2024, inkludert pasienter på venteliste, og dermed gikk inn i 2025 med et vesentlig lavere belegg enn det institusjonen ellers ville hatt.
Som en direkte konsekvens av dette startet Renåvangen 2025 med betydelig redusert kapasitet og lavere belegg enn normalt. Dette er ikke et resultat av manglende etterspørsel eller svikt i i Renåvangens drift, men av tiltak iverksatt av oppdragsgiver. Helse Sør-Øst har i etterkant både uttalt og skriftlig bekreftet at Renåvangen ikke skulle bli skadelidende som følge av dette.
Likevel har Helse Sør-Øst nå valgt å kun hensynta deler av perioden, og begrenser sitt ansvar til de tre første månedene av 2025. Dette har resultert i et tilbakebetalingskrav på 3 millioner kroner – det største i Renåvangens historie. For denne ideelle stiftelsen, hvor midlene skal gå til drift og behandlingstilbud, er dette en svært krevende situasjon som utfordrer Renåvangens økonomiske bærekraft.
I forbindelse med spørsmålet har jeg bedt Helse Sør-Øst RHF om en redegjørelse. Jeg gjengir tilbakemeldingene under:
«Stiftelsen Renåvangen (Renåvangen) var i en særstilling høsten 2024 siden de ikke oppfylte alle krav i anbudskonkurransen innen TSB, og dermed ble avvist før konkurransen ble avsluttet. Renåvangen ba derfor om et møte med Helse Sør-Øst RHF for å gjøre avklaringer for drift de tre siste månedene i 2024.
I forbindelse med at anskaffelsen ble avlyst uttalte Helse Sør-Øst RHF følgende:
«Når det gjelder avregning legger Helse Sør-Øst RHF til grunn ordinær avregning jf. Rammeavtalen. Dersom Renåvangen er direkte skadelidende av Helse Sør-Øst RHF sine føringer, vil det foretas en vurdering av avregningen etter inneværende årsslutt. Det samme vil gjelde for avtalen som inngås for 2025».
Avtalene innen TSB som ble inngått før 2024 regulerer månedlig utbetaling av a-konto med 1/12 av avtalens verdi, med avregning ved utgangen av året. Det kreves normalt ikke tilbakebetaling hvis avtaleparten oppnår et belegg på 95 prosent eller mer.
Basert på at en forståelse av at samtlige avtaleparter har hatt en krevende driftssituasjon i 2025, har Helse Sør-Øst RHF redusert tilbakebetalingskravet for samtlige avtaleparter dette året. Med likebehandlingsprinsippet som bakgrunn ble det lagt til grunn de samme prinsippene for beregning for alle avtaleparter, der samtlige fikk en reduksjon i tilbakebetalingskravet med 40 prosent. Deretter er det foretatt individuelle vurderinger for de som ble ekstra berørt, blant annet Renåvangen.
Det er ikke slik at Helse Sør-Øst RHF generelt kan ta på seg ansvaret for et lavt belegg. Fra 2019 til estimat 2026 (henvisninger per april x 3) vises en nedgang i antall mottatte henvisninger hos private avtaleparter på 27 prosent, noe som utgjør ca. 900 henvisninger. Dette kan ikke knyttes til Helse Sør-Øst RHF anskaffelsen. For å møte nedgangen, må avtalepartene tilpasse driften og kostnadene til aktivitetsnivået.
Når det gjelder avregning for 2025, reduserte Helse Sør-Øst RHF opprinnelig tilbakebetalingskravet til Renåvangen med tilnærmet 60 prosent. I tillegg aksepterte Helse Sør-Øst RHF at Renåvangen fikk rapportere og betalt for 349 flere ettervernsdøgn enn de har i avtalen.
Helse Sør-Øst RHF ser at Renåvangen er i en særskilt krevende sitasjon. Etter en konkret vurdering ses det derfor bort fra avregningskravet for 2025, og Helse Sør-Øst RHF vil ikke kreve tilbakebetaling.»
Pasienter som trenger rusbehandling skal få god hjelp, både i sykehusene og av private med avtale. Innen rusfeltet er det et stort innslag av private aktører som sikrer mangfold i tilbudene. Regjeringen ønsker å videreutvikle det gode samarbeidet med ideelle aktører innenfor helse og omsorgssektoren, og utnytte handlingsrommet i anskaffelsesregelverket for å prioritere ideelle tjenesteytere og langsiktige avtaler basert på kvalitet.
