Legeforeningen ber Vestre utsette fastlege-endringer

Reagerer på kort frist

Legeforeningen reagerer både på innholdet i endringene og på hvordan de er kommunisert.

Ifølge foreningen fikk Helsedirektoratet i fjor sommer i oppdrag å justere modellen. Legeforeningen fikk først innsyn i hvordan endringene vil slå ut for den enkelte fastlege seks uker før de skal tre i kraft.

– Når regjeringen gjør store endringer i grunnleggende finansieringsordninger, må det skje gradvis, være godt utredet og bygge på enighet mellom partene. Det har ikke skjedd her, sier Rime.

Legeforeningen advarte også da pasienttilpasset basistilskudd ble innført i 2023. Foreningen mente da at det var usikkert om modellen traff pasientenes behov godt nok, og at den kunne gi urimelige forskjeller i utbetalingene mellom fastleger.

De mest ekstreme utslagene ble den gangen dempet etter innspill fra Legeforeningen. Nå fjernes denne dempingen, ifølge foreningen.

Større forskjeller

I 2023 ble omleggingen kombinert med nye midler til fastlegeordningen. Denne gangen skjer endringene som en ren omfordeling, der noen fastleger får mer, mens andre taper inntekter.

Ifølge brevet vil forskjellen mellom laveste og høyeste basistilskudd per pasient øke fra 533 kroner i dagens modell til 969 kroner i den nye modellen.

Det betyr at legen med høyest basistilskudd vil få 2,5 ganger mer per innbygger enn legen med lavest tilskudd.

– Fastlegeordningen består av små og mellomstore legevirksomheter som har ansvar for legetjenestene til sine listepasienter. I motsetning til finansiering av sykehus og større virksomheter, skjer finansieringen i fastlegeordningen på individnivå, og endringer får direkte og konkrete konsekvenser for den enkelte lege som må få driften til å gå rundt hver måned, sier Hans-Christian Myklestul, leder i Allmennlegeforeningen.

– Når inntektene faller brått, mens kostnadene består, slår det direkte inn i bunnlinjen for den enkelte praksis. Andre næringsdrivende kan kompensere økte utgifter med prisøkning. Det kan ikke fastlegene som jobber i et bundet finansieringssystem, sier han.

Ber om utsettelse

Legeforeningen viser til at det er varslet en kalkulator på Helfos sider i starten av denne uken, der fastlegene kan se konsekvensene av endringene.

Foreningen mener likevel at dette kommer for sent.

– Vi kan ikke se at denne omleggingen kan gjennomføres på en forsvarlig måte, med så kort frist og uten reell involvering. Endringene må utsettes, sier Anne-Karin Rime.