Vedtok utbygging av sykehus i Oslo, men ikke uten bekymring

Styret i Helse Sør-Øst vedtok fredag å gjennomføre utbyggingen av Rikshospitalet og Aker sykehus. Både styret og administrasjonen er bekymret for kostnadene og kompleksiteten i prosjektet.

Styret i Helse Sør-Øst tok en endelig beslutning om å gjennomføre utbyggingen av Rikshospitalet og Aker sykehus. Men styreleder Svein Gjedrem er klar på at det ikke blir enkelt.
Styret i Helse Sør-Øst tok en endelig beslutning om å gjennomføre utbyggingen av Rikshospitalet og Aker sykehus. Men styreleder Svein Gjedrem er klar på at det ikke blir enkelt.Foto: Jo E. Brenden / NTB
Silje Sjursen Skiphamn

– Jeg har en betydelig samling av sommerfugler i magen. Det er en betydelig risiko i gjennomføringen av dette prosjektet, sa administrerende direktør i Helse Sør-Øst, Terje Rootwelt, under styremøtet på Hamar fredag.

Det var særlig tre forhold som bekymret direktøren. Det ene var den sterke motstanden fra de tillitsvalgte ved Oslo universitetssykehus (OUS) og de ansattes representanter i styrene både i OUS og Helse Sør-Øst. 

Administrerende direktør i Helse Sør-Øst, Terje Rootwelt.
Administrerende direktør i Helse Sør-Øst, Terje Rootwelt. Foto: Helse Sør-Øst RHF

– Det er åpenbart svært uheldig. Vi har ikke lyktes med den dialogen, og det beklager jeg, sa Rootwelt.

Han bekymret seg også for kravene som vil bli stilt til forbedring av økonomien i OUS i årene fremover. Da hadde allerede styreleder i Helse Sør-Øst, Svein Gjedrem, snakket om «bevilgningsmessig isbad» for sykehusene. De har ikke fått dekket kostnadsveksten verken i 2022 eller 2023, noe som kommer til å få store konsekvenser. 

Sykehusene må nemlig skaffe seg egenkapital til investeringer ved å få overskudd på driften. OUS skulle ifølge sin økonomiske langtidsplan ha et overskudd på 424 millioner kroner i 2023. Dette er nå nedjustert til 50 millioner, noe som vil gi mindre penger til nye bygg.

Ramme på 36 milliarder

Selv om Rootwelt var bekymret for økonomien, så han ikke noe annet alternativ enn å anbefale styret å vedta gjennomføring av byggeprosjektene på Rikshospitalet og Aker:

– Det finnes ikke noe alternativ som har en bedre samlet økonomi. Vi kan ikke velge et annet alternativ som blir billigere og like bra. Vi har utredet en samling på Ullevål, men det har blitt lagt bort fordi det ville blitt dyrere og tatt lenger tid sa han.

Det finnes ikke noe alternativ som har en bedre samlet økonomi.

Terje Rootwelt
Administrerende direktør i Helse Sør-Øst

– Mye av gevinstene kommer ut fra samling av funksjoner. Hvis man skulle drive flere steder, vil det bli færre økonomiske og faglige gevinster.

Den tredje tingen Rootwelt var bekymret for, var gjennomføringen av et så stort prosjekt. Økonomisk er utbyggingen på størrelse med Follobanen og regjeringskvartalet. Rammen for prosjektene på Rikshospitalet og Aker er på 36 milliarder 2021-kroner. I tillegg kommer prisvekst og kjøp av tomter.

– Det er åpenbart en betydelig risiko, men dette er det prosjektet som gir best mulighet for god pasientbehandling. Oslo har Norges dårligste sykehusbygg, så vi kan ikke vente i ti år til. Hvis vi utsetter, vil vi også få et betydelig problem med kapasiteten, sa Rootwelt til styret.

De ansattes representanter stemte imot

De ansattes representanter i styret stemte som forventet mot beslutningen om gjennomføring. De fremmet et alternativt forslag om å vente med å vedta forprosjektet til etter at det foreligger en endelig reguleringsplan. Det ville ikke resten av styret støtte.

Konserntillitsvalgt og ansattrepresentant i styret, Christian Grimsgaard, gjentok sin kritikk mot prosjektet. Han har tidligere uttalt til Altinget at han tror det går mot et raskt økonomisk havari, og at prosjektet ikke er gjennomførbart.

Les også
 

– Det er satt i gang et prosjekt på et svakt grunnlag. Det er betinget av tomtene, og ikke hva som er hensiktsmessig. Det er et dårlig gjennomarbeidet konsept, prosjektet er helt umulig, advarte Grimsgaard.

– Tidlig neste år kommer vi til å oppleve at den økonomiske langtidsplanen vår rakner. Det er fullstendig uansvarlig i denne situasjonen å gå videre med denne planen.

 

Ansattrepresentantene Christian Grimsgaard (t.v.) og Lasse Sølvberg stemte mot å starte gjennomføringen av utbyggingsprosjektene på Rikshospitalet og Aker. Her er de fotografert på et tidligere styremøte.
Ansattrepresentantene Christian Grimsgaard (t.v.) og Lasse Sølvberg stemte mot å starte gjennomføringen av utbyggingsprosjektene på Rikshospitalet og Aker. Her er de fotografert på et tidligere styremøte. Foto: Jo E. Brenden / NTB

Grimsgaard var også opptatt av det han mener er favorisering av OUS på bekostning av de andre sykehusene i Helse Sør-Øst. Dette har ifølge ansattrepresentanten gjort det mulig for OUS å få de økonomiske resultatene som er påkrevd, uten å ha en vekst i produktiviteten.

– OUS har hatt en kraftig forbedring i driftsmarginen fordi vi har flyttet penger fra de andre sykehusene og inn til OUS. Det kan vi ikke fortsette med, sa han.

Stor økonomisk risiko

Også blant de eieroppnevnte styremedlemmene var det bekymring for risikoen. Harald Vaagaasar Nikolaisen har lang erfaring fra statlige investeringsprosjekter både som administrerende direktør i Statsbygg og styreleder i Nye Veier. 

– Jeg tror det er veldig stor risiko knyttet til investeringsrammen. Jeg mener det ikke er realistisk at prosjektet kan gjennomføres innenfor den økonomiske styringsrammen. Estimatet tar ikke innover seg kompleksiteten ved å bygge på disse tomtene, sa han i styremøtet.

 Jeg mener det ikke er realistisk at prosjektet kan gjennomføres innenfor den økonomiske styringsrammen.

Harald Vaagaasar Nikolaisen
Styremedlem i Helse Sør-Øst

Nikolaisen og de andre eieroppnevnte styremedlemmene stemte like fullt for å gå videre med sykehusbyggingen i Oslo. Det var det mange gode grunner til, ifølge styreleder Svein Gjedrem.

– Det er et stort behov for nye sykehus i Oslo. Om få år vil vi ikke ha nok kapasitet til å dekke behovet i befolkningen, sa han til pressen i en pause i styremøtet.

– I tillegg har Oslo landets dårligste bygningsmasse. Det er bygninger fra begynnelsen av forrige århundre, fra svenskekongens tid, som enda er i full bruk. Vi må bygge nytt og tilpasse det til befolkningsutviklingen som har vært og kommer til å være i årene fremover.

– Utbygging på Ullevål ikke et alternativ

De ansattes organisasjoner ønsker å videreutvikle Ullevål istedenfor å flytte driften til oppgraderte bygninger på Rikshospitalet og Aker. Ifølge Gjedrem er ikke det et alternativ fordi det lenge har vært en klar forutsetning og plan om å samle de regionale funksjonene som nå er splittet mellom Ullevål og Rikshospitalet. 

– Det har hele tiden ligget til grunn at de bør samles. Det er også viktig for økonomien i prosjektet. Da har man kommet frem til at det er best å samle dem på Rikshospitalet, og ikke på Ullevål fordi bygningsmassen er nyere på Rikshospitalet, forklarer Gjedrem.

– Det har også vært et sterkt ønske fra Oslo kommune å få et stort sykehus ved inngangen til Groruddalen, øst for Akerselva.

Det har også vært et sterkt ønske fra Oslo kommune å få et stort sykehus ved inngangen til Groruddalen, øst for Akerselva.

Svein Gjedrem
Styreleder i Helse Sør-Øst

Også Gjedrem erkjenner at det er risiko ved vedtaket som styret gjorde fredag. Han peker både på at det skal bygges tett inntil et sykehus i full drift på Gaustad, og at det er usikkerhet rundt de betydelige investeringene.

– Samtidig kan vi ikke la være å investere i nye sykehusbygg i Oslo, og vi kan ikke la være å investere store beløp. Så dette er ikke en usikkerhet som er særskilt for den løsningen som er valgt, men som også ville vært til stede ved andre mulige løsninger, sier styrelederen.

Skulle ønsket han hadde støtte fra de ansatte

Til pressen sa Gjedrem at han gjerne skulle sett at det var større oppslutning rundt styrets vedtak blant de ansatte. Men han deler ikke oppfatningen til de ansattes representanter om at planen for å skaffe nok penger til investeringer, ikke er realistisk.

– Vi mener ikke at gevinstrealiseringsplanen er urealistisk, men det er krevende omstillinger. En viktig del av dette er den effekten en kan få ved å slå sammen de regionale og nasjonale funksjonene og samle dem på Gaustad, sier Gjedrem.

– Styremedlem Christian Grimsgaard spår økonomisk havari?

– Styret deler ikke den vurderingen.

– Så du tror det kommer til å gå fint?

– Jeg tror ikke at det ikke vil bli humper i veien, men styrets flertall er ikke så pessimistisk som det Grimsgaard gir uttrykk for.

– Vil det ikke bli krevende å gjennomføre et så stort prosjekt uten støtte fra de ansatte?

– Det er en komplisert organisasjon, men det er heller ingen andre realistiske prosjekter som vil fjerne den typen usikkerhet. Det er ingen vei utenom, vi har ikke alternative prosjekter som tar risikoen vesentlig ned, svarer Gjedrem.

Omtalte personer

Terje Rootwelt

Administrerende direktør, Helse Sør-Øst RHF
Dr.med. (Universitetet i Oslo, 1995)

Svein Ingvar Gjedrem

Styreleder, Helse Sør-Øst RHF
Cand.oecon (Universitetet i Oslo, 1975)

Christian Grimsgaard

Overlege, konserntillitsvalgt for Akademikerne og styremedlem i Helse Sør-Øst
Lege

E-postPolitikk har aldri vært viktigere

Få GRATIS nyheter fra Norges første rendyrkede politiske redaksjon

0:000:00