Debatt

Når forvaltningen stopper Stortinget på liv og død

I 2020 vedtok Stortinget at Andreas Hus skulle etableres som et pilotprosjekt for barnepalliasjon. Tilskudd ble bevilget, fagmiljø ble etablert og prosjektet ble igangsatt. Men i dag står bygget tomt. Gjennom beslutninger i forvaltningen og endrede prioriteringer i regjeringens helsepolitikk, ble prosjektet stanset. Stortingets vedtak ble derimot aldri formelt opphevet. Dette reiser flere prinsipielle spørsmål, skriver Natasha Kjærstad.

I Kristiansand står et ferdigstilt bygg uten drift. Et planlagt tilbud til alvorlig syke barn og deres familier ble ikke realisert slik Stortinget vedtok. Dette bør avklares politisk. Enten må Stortingets vedtak bekreftes, eller så må det formelt endres, mener innleggsforfatteren.Foto: Tommy Karlsen og Tor Erik Schrøder/NTB

2. mars 2026 kl. 05:00

Natasha Kjærstad

Grunnlegger og tidligere generalsekretær, Foreningen for barnepalliasjon (FFB)

Dette er en meningsytring, og innholdet står for skribentens regning. Alle innlegg hos Altinget skal overholde presseetiske regler.

I 2020 vedtok et enstemmig Storting å etablere Norges første barnehospice. Det ble bevilget 150 millioner kroner til et pilotprosjekt for barnepalliasjon. Andreas Hus i Kristiansand ble bygget. Fagmiljø ble etablert. Prosjektet ble igangsatt. I dag står bygget tomt.

Stortingets vedtak ble aldri formelt opphevet. Likevel ble prosjektet stanset gjennom beslutninger i forvaltningen og endrede prioriteringer i regjeringens helsepolitikk.

Dette reiser prinsipielle spørsmål om forholdet mellom politiske vedtak og forvaltningens rolle i gjennomføringen av dem.

Hadde bred politisk støtte

Stortingets vedtak var tydelig. Andreas Hus skulle etableres som et pilotprosjekt for barnepalliasjon. Tilskudd ble bevilget, og Helsedirektoratet forvaltet midlene. Rapportering ble levert og mottatt i henhold til etablerte rutiner. Foreningen for barnepalliasjon hadde rapportert til direktoratet siden 2014.

Hospice-modellen hadde bred politisk støtte. Stortinget hadde uttrykt et tydelig ønske om å utvikle hospice som et supplement til eksisterende barnepalliative tjenester.

Hva skjer når et enstemmig stortingsvedtak ikke blir gjennomført?
Natasha Kjærstad
Grunnlegger og tidligere generalsekretær, FFB

Etter regjeringsskiftet i 2021 ble imidlertid retningen endret. Helsedirektoratet arbeidet med en ny faglig tilnærming til barnepalliasjon, med økt vekt på ambulante palliative team. I denne prosessen ble tilskuddene til hospiceprosjektet stanset og midlene omprioritert.

Samtidig gjennomgikk Helsedirektoratet sine tilskuddsordninger mer generelt. Riksrevisjonen rettet kritikk mot direktoratets tilskuddsforvaltning, blant annet knyttet til dokumentasjon og oppfølging. Dette bidro til strengere praksis og økt usikkerhet blant tilskuddsmottakere.

PwC gjennomførte også en revisjon av prosjektet. Den avdekket ikke økonomiske misligheter. Likevel varslet Helsedirektoratet tilbakebetaling av tilskudd i januar 2023 og stanset videre finansiering. Konsekvensen var at prosjektet ikke kunne videreføres.

Les også

Han er Stortingets mektigste helsepolitiker akkurat nå: – Det har blitt mange 80-timersuker i det siste

Reiser prinsipielt spørsmål

Det avgjørende spørsmålet er ikke først og fremst faglig uenighet om organiseringen av barnepalliasjon. Slik uenighet er legitim og nødvendig i utviklingen av helsetjenesten.

Det prinsipielle spørsmålet er et annet: Hva skjer når et enstemmig stortingsvedtak ikke blir gjennomført?

I norsk statsforvaltning er det et grunnleggende prinsipp at Stortinget fastsetter de politiske rammene, og at forvaltningen skal iverksette dem. Når et ferdig etablert pilotprosjekt stoppes uten at Stortinget formelt har opphevet sitt vedtak, utfordrer det forutsigbarheten i samspillet mellom politiske beslutninger og administrativ gjennomføring.

Konsekvensene er ikke bare prinsipielle. De er konkrete.

I et demokratisk styrt helsevesen må det ikke herske tvil om hvor beslutningene tas — og hvor ansvaret ligger.
Natasha Kjærstad
Grunnlegger og tidligere generalsekretær, FFB

Politisk avklaring

I Kristiansand står et ferdigstilt bygg uten drift. Et planlagt tilbud til alvorlig syke barn og deres familier ble ikke realisert slik Stortinget vedtok.

Dette bør avklares politisk. Ikke primært av hensyn til ett bygg eller ett prosjekt, men av hensyn til tilliten til hvordan helsepolitiske vedtak faktisk blir gjennomført. Stortingets vedtak må enten bekreftes eller formelt endres.

Det som ikke kan bli stående, er uklarheten. For i et demokratisk styrt helsevesen må det ikke herske tvil om hvor beslutningene tas — og hvor ansvaret ligger.

Les også