Vi må våge å tenke smartere om barsel

Jeg leser med stor interesse tilsvaret «Fastlegenes rolle i oppfølgingen av gravide og i barsel bør styrkes» i debatten om oppfølging av barselkvinner.

Som avtalefysioterapeut treffer jeg disse kvinnene som sliter med urin og avføringslekkasje, smerter i bekkenbunn ved samleie, bekkenleddsmerter og ryggplager. De trenger ofte ikke mer enn god og evidensbasert informasjon, og råd og veiledning om videre opptrening. Andre trenger systematisk rehabilitering for å kunne gjenvinne funksjon.

Fastlegene er bærebjelken i primærhelsetjenesten, også i svangerskap og barsel. Men med stadig knappere ressurser og økende krav til effektivitet, må vi våge å tenke smartere. 

Handler om å bruke begge riktig

Fra 2018 ble det innført direkte tilgang til fysioterapi. Denne ordningen ble etablert nettopp for å avlaste fastlegene, men ikke erstatte dem. 

Gravide og barselkvinner med muskel- og skjelettplager trenger god og trygg oppfølging. Her er fysioterapeutens kompetanse ikke bare relevant, den er essensiell. Svangerskap og barsel medfører ofte fysiske endringer og utfordringer som ikke nødvendigvis krever medisinsk behandling, men målrettet fysioterapi. Bekkenleddsmerter, bekkenbunnsdysfunksjon og ryggplager er eksempler på områder hvor fysioterapeuten både har kunnskap og verktøyene. 

Vi kan ikke ha en primærhelsetjeneste der vi driver med dobbeltarbeid.

Nina-Margrethe Theodorsen
Nestleder, Faggruppen for kvinnehelse i Norsk Fysioterapeutforbund

Vi kan ikke ha en primærhelsetjeneste der vi driver med dobbeltarbeid. Barselkvinner som oppsøker fysioterapeut direkte, skal ikke måtte «via fastlege» for oppfølging som allerede er igangsatt og virker. Vi må heller sikre god samhandling der fysioterapeuten kommuniserer med fastlegen, og fastlegen må ha tillit til fysioterapeutens vurderinger og planer. Det handler ikke om å velge mellom fastlege eller fysioterapeut, det handler om å bruke begge, riktig.

Kampen om barselkvinnen skal ikke være en profesjonskamp. Det er et ressurs- og kompetansespørsmål. Det er knapphet på helseressurser og vi må utnytte den samlede kunnskapen og kapasiteten som finnes i primærhelsetjenesten.

La oss styrke oppfølging av gravide og barselkvinnen sammen!