Kjerkol – dette kan du ikke la Helse Sør-Øst slippe unna med

Den pågående anbudsrunden for rusbehandling i Helse Sør-Øst vil med sine rigide krav og føringer strupe mangfoldet og rasere det ideelle rusbehandlingstilbudet. Stadig mer ansvar skal ligge i det kommunale helsetilbudet som allerede mangler økonomiske ressurser. Taperne er de rusavhengige. 

​Det er forståelig at helseforetakene skal ha et visst spillerom for å løse de oppgavene de er satt til. Men et sted går grensen. De kan ikke innføre en praksis som er stikk i strid med Stortingets ønske og regjeringens politikk. Det er dette Helse Sør-Øst gjør i anbudsrunden for rusbehandling, hvor fristen for å levere tilbud nylig gikk ut.

Det mest graverende, slik vi ser det, er hvordan anbudet bryter med Kjerkol og regjeringens uttalelser om å styrke de ideelle aktørene. Senest under spørretimen i forrige uke trakk Kjerkol frem at de regionale helseforetakene skal bruke handlingsrommet sitt til å kjøpe tjenester fra ideelle leverandører. 

Kjære Kjerkol – ikke si at vi skal vente på den nye forebyggings- og behandlingsreformen. Det har vi ikke tid til.

De regionale helseforetakene fremstår som et voksende helsebyråkrati som gjør som de selv vil. De forholder seg i liten grad til politiske styringssignaler og vedtak i Stortinget. Økonomisk effektivitet og produksjonsdøgn trumfer kvalitet og resultater. Målet om at rusbehandling skal bidra til at mennesker kan bli rusfrie, er tilsynelatende underordnet.  

Med anbudet sitt tvinger Helse Sør-Øst også de ideelle aktørene inn i en streng mal. «Unisex» og «One-size-fits-all» er kanskje billigere konsepter, men alle rusavhengige er ikke like. Når rusbehandlingsinstitusjoner må fjerne det som gjør dem unike, forsvinner mangfoldet. Det begrenser muligheten for den rusavhengige til å velge en behandling som passer for seg. Vi sitter igjen med en blåkopi av det offentlige tilbudet. 

Det er særlig disse grepene i anbudet vi som er avsendere av denne kronikken, er bekymret for:

Færre medikamentfrie tilbud

Anbudet til Helse Sør-Øst har krav om at institusjonene ikke lenger kan reservere seg mot medikamentell behandling. Resultatet kan være at det ikke vil finnes rene medikamentfrie tilbud igjen, og at valgfriheten i realiteten er redusert for de som ikke vil være i nærheten av «rus».

Ingen økt bruk av kjønnsdelt behandling ​

I det nye anbudet er kjønnsbasert behandling fjernet. Dette er strikk i strid med anbefalingene fra blant annet Kvinnehelseutvalget. Det gjør blant annet at Kvinnekollektivet Arken står i akutt fare for å måtte legge ned. Dette er det eneste tilbudet her til lands som kun driver kvinnespesifikk behandling.

Hver institusjon sin spesialist

Kravet om at hvert behandlingssted skal ha sin egen psykologspesialist og lege vil være umulig å oppfylle for de mindre institusjonene. Før kunne man ha denne typen spesialister «på deling», en ordning som har fungert bra. Og hvor skal man finne disse spesialistene, som det fra før er stor mangel på?